La GES-AUGE son los afiliados al Fonasa y a las Isapres.ciaria del Fonasa o de una Isapre que cumpla los siguientes requisitos:
Ley otorga el derecho de acceso al GES a toda persona benefiLas personas que pueden acceder al beneficio
Presente una enfermedad que esté incluida entre los 80 problemas de salud o patologías GES.
Cumpla las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras definidas para cada uno de los problemas de salud.
Se atienda en la red de prestadores determinada por el Fonasa o la Isapre, cuya prestaciones estén debidamente prescritas por un profesional de la salud de dicha red y que estén garantizadas dentro de un determinado problema de salud.
Si es cotizante o beneficiario del Fonasa, deberá ingresar al AUGE o GES a través del Consultorio de Atención Primaria donde esté inscrito. Luego, si es cotizante o beneficiario de una Isapre, deberá concurrir con el diagnóstico médico del profesional de salud tratante a las oficinas de la institución para que designe un Prestador de la Red AUGE o GES.
En caso de urgencia vital, el ingreso al AUGE o GES de un cotizante o beneficiario al Fonasa será a través de un SAPU o del Servicio de Urgencia de un hospital público.
Luego, si es cotizante o beneficiario de una Isapre, el médico debe llenarle el Formulario de Constancia información al paciente GES.
El decide atenderse en un establecimiento distinto a la Red, perderá los beneficios del plan AUGE o GES, operando para estos efectos la cobertura de la modalidad de libre elección en el caso de Fonasa, o la del Plan de Salud Complementario, si estuviese afiliado a una Isapre. beneficiario podrá aceptar o rechazar el prestador que le ha sido designado, pero si decide atenderse en un establecimiento distinto a la Red, perderá los beneficios del plan AUGE o GES, operando para estos efectos la cobertura de la modalidad de libre elección en el caso de Fonasa, o la del Plan de Salud Complementario, si estuviese afiliado a una Isapre.
Notificación AUGE-GES:
Notificación AUGE-GES:
El Formulario de Constancia de Información al Paciente GES es el mecanismo oficial definido por la Superintendencia de Salud para que las Instituciones de Salud públicas y privadas, notifiquen a los afiliados de Fonasa e Isapre que presentan una patología GES.
- Para que el formulario de notificación y sus copias sea válido, debe estar completo y ser firmado tanto por el médico como por el paciente.
- Recuerde siempre consultar con su médico si su enfermedad esta dentro de las patologías GES.
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