sábado, 29 de septiembre de 2018

¿Comó acceder al AUGE?



    La GES-AUGE son los afiliados al Fonasa y a las Isapres.ciaria del Fonasa o de una Isapre que cumpla los siguientes requisitos:

    Ley otorga el derecho de acceso al GES a toda persona benefiLas personas que pueden acceder al beneficio
    Presente una enfermedad que esté incluida entre los 80 problemas de salud o patologías GES.
    Cumpla las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras definidas para cada uno de los problemas de salud. 

    Se atienda en la red de prestadores determinada por el Fonasa o la Isapre, cuya prestaciones estén debidamente prescritas por un profesional de la salud de dicha red y que estén garantizadas dentro de un determinado problema de salud.




Si es cotizante o beneficiario del Fonasa, deberá ingresar al AUGE o GES a través del Consultorio de Atención Primaria donde esté inscrito. Luego, si es cotizante o beneficiario de una Isapre, deberá concurrir con el diagnóstico médico del profesional de salud tratante a las oficinas de la institución para que designe un Prestador de la Red AUGE o GES.


En caso de urgencia vital, el ingreso al AUGE o GES de un cotizante o beneficiario al Fonasa será a través de un SAPU o del Servicio de Urgencia de un hospital público. 


Luego, si es cotizante o beneficiario de una Isapre, el médico debe llenarle el Formulario de Constancia información al paciente GES.

El decide atenderse en un establecimiento distinto a la Red, perderá los beneficios del plan AUGE o GES, operando para estos efectos la cobertura de la modalidad de libre elección en el caso de Fonasa, o la del Plan de Salud Complementario, si estuviese afiliado a una Isapre. beneficiario podrá aceptar o rechazar el prestador que le ha sido designado, pero si decide atenderse en un establecimiento distinto a la Red, perderá los beneficios del plan AUGE o GES, operando para estos efectos la cobertura de la modalidad de libre elección en el caso de Fonasa, o la del Plan de Salud Complementario, si estuviese afiliado a una Isapre.



                                        Notificación AUGE-GES:


El Formulario de Constancia de Información al Paciente GES es el mecanismo oficial definido por la Superintendencia de Salud para que las Instituciones de Salud públicas y privadas, notifiquen a los afiliados de Fonasa e Isapre que presentan una patología GES.


  • Para que el formulario de notificación y sus copias sea válido, debe estar completo y ser firmado tanto por el médico como por el paciente.

  • Recuerde siempre consultar con su médico si su enfermedad esta dentro de las patologías GES.






No hay comentarios.:

Publicar un comentario

Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE)

Enfermedades contemplas en el programa: Enfermedades respiratorias. Intervenciones quirúrgicas.            Enfermedades ...