Fonasa o Isapres (AUGE-GES)

•   Los beneficiarios del Fonasa ingresan a través del consultorio de atención primaria donde están inscritos, desde donde serán derivados al establecimiento público o centro privado que corresponda, según el problema de salud que presenten. Tendrán derecho a que un profesional de la salud confirme el diagnóstico e indique su tratamiento, el que en algunas enfermedades Auge incluye la realización de exámenes y la entrega de medicamentos. 

•  Los usuarios de Isapres deben presentar en sus oficinas el “Formulario de constancia información al paciente GES” que le haya entregado el médico tratante y solicitar una orden de atención Auge que le permitirá atenderse en la Red de Prestadores que ésta determine. Sólo de este modo podrá acceder a las garantías Auge, las que son iguales para el sistema público como privado.

                                                

                       
                                                               

                        ¿Cómo y dónde reclamar? 

• Las personas que tienen algún problema con Fonasa o Isapre deben reclamar por escrito en cualquier sucursal de su seguro de salud, la que tiene 15 días hábiles para dar una respuesta a sus inquietudes. 

• Los usuarios de Isapre o Fonasa que no reciban respuesta en el plazo indicado o aquellos que consideren que la respuesta no es satisfactoria, podrán recurrir en segunda instancia a la Superintendencia de Salud, informando el número de folio si es de Fonasa o acompañando una copia del reclamo presentado en su isapre, o un comprobante de recepción del mismo, así como la respuesta de la aseguradora, en caso de haberla recibido.